2024年4月4日，外洋磋商机构（IARC）公布了内行各地区在2022年的癌症统计数据。

全文精华要点：

①到2022年，有近2000万癌症新发病例（包括非玄色素瘤[NMSCs]），还有970万东说念主死于癌症（包括NMSC）。

②据计算，大略1/5的男性或女性患有，而大略1/9的男性和1/10的女性死于癌症。

③是2022年最常见的癌症：内行近250万新病例，（占内行统统癌症的12.4%），其次是女性乳腺癌（11.6%）、结直肠癌（9.6%）、前线腺癌（7.3%）和胃癌（4.9%）。

④肺癌亦然癌症物化的主要原因，计算有180万东说念主因罹患肺癌物化（18.7%），其次是结肠直肠癌（9.3%）、肝癌（7.8%）、女性（6.9%）和胃癌（6.8%）。

⑤乳腺癌和肺癌分别是女性和男性中最常见的癌症（包括发病率和物化率）。

⑥此外，该磋商分析了内行20个地区的10种主要癌症类型的地舆变异性，商议了最近的趋势、潜在的决定成分，以及内行癌症堤防和适度的远景。

⑦基于东说念主口统计的预测标明，到2050年，癌症新发病例数将达到3500万。

图1：内行东说念主口分散

图2：东说念主类发展指数

01

内行肿瘤概况

如图 3所示，内行185个国度按性别分离的最常见癌症和癌症物化主要原因的舆图图例。在男性中，前线腺癌在118个国度是最常见的癌症，其次是33个国度的肺癌，肝癌、结肠直肠癌和胃癌分别在11个、9个和8个国度位列第一（图3）。

图3

在物化方面，肺癌是89个国度男性物化的主要原因（图4），其次是前线腺癌（52个国度）和肝癌（24个国度）。

图4

比较之下，两种癌症类型看成女性最常见的瘤种，即乳腺癌（157个国度）和宫颈癌（其余28个国度中的25个；图5）。

图5

但是，妇女的物化率比发病率更具异质性，112个国度乳腺癌是主要物化原因、37个国度宫颈癌是主要的物化原因。

图6

02

世界各地区和癌症类型的病例分散和物化分散

2022年，内行计算有2000万新病例（包括NMSC：1996万例，不包括NMSC：1873万例），970万例癌症物化（包括NMSC 4万例）（表1）。

表1：2022 年 36 种癌症以及统统癌症的新发病例和物化东说念主数所有

如图7，2022年，内行险些一半的病例（49.2%）和一半以上的癌症物化病例（56.1%）发生在亚洲，内行59.2%的东说念主口居住在亚洲。非洲和亚洲地区的癌症物化率远高于相应的发病率，其原因可能是疾病会诊时已处于晚期。欧洲的癌症发病率和物化率过高，因为该地区的癌症发病病例（22.4%）和癌症物化东说念主数（20.4%）均占内行的五分之一，但东说念主口却不及内行的 10%（9.6%）。

图7：2022 年世界地区病例和物化（发病率和物化率）的分散情况

表2分别列出了男性和女性中新会诊的癌症病例和物化东说念主数，以及36种癌症物化的积存风险。

表2：36种癌症的发病率（病例数、年岁圭臬化率、积存风险）和物化率

如图8所示，男性和女性中前10种癌症类型占新会诊癌症病例和癌症物化的60%以上。

肺癌是全世界畛域内最常见的癌症（占总病例的12.4%），其次是女性乳腺癌（11.6%）、结直肠癌（9.6%）、前线腺癌（7.3%）和胃癌（4.9%）。

肺癌亦然癌症物化的主要原因（占癌症物化总和的18.7%），其次是结肠直肠癌（9.3%）、肝癌（7.8%）、女性乳腺癌（6.9%）和胃癌（6.8%）。

图8：2022年前五大癌症的病例总和

在女性中，乳腺癌是最常见的癌症，亦然癌症物化的主要原因，其次是肺癌和结肠直肠癌；

图9：女性癌症病例和物化东说念主数的分散情况

肺癌是男性最常见的癌症（包括病例和物化），新病例其次是前线腺癌和结肠直肠癌，物化病例其次是肝癌和结肠直肠癌（图10）

图10：男性癌症病例和物化东说念主数的分散情况

03

中国、印度和四级东说念主类发展指数的癌症发病率和物化率

图11炫耀了相等高、高（不包括中国）、中等（不包括印度）和低东说念主类发展指数（HDI）水平以及中国和印度的发病率和物化率最常见的五种癌症。

尽管肺癌是内行和中国最常见的癌症类型，但女性乳腺癌是各个 HDI 水和蔼印度最常见的肿瘤类型。结直肠癌是各 HDI 水平中发病率和物化率均位列前五的癌症之一（中国也如斯，但印度除外），肝癌亦然如斯（尽管仅就物化率而言）。在低HDI和中等HDI地区以及印度，宫颈癌的发病率和物化率均位居前五名癌症之列。五种最常见的癌症时常占四级HDI、中国和印度的发病率和物化率的 40%–50%，尽管五种癌症占中国癌症物化率的三分之二以上。

图11：按东说念主类发展指数(HDI) 的四个等第炫耀 2022 年十大最常见癌症的病例和物化（发病率和物化率）分散情况。

从内行的角度来看，患癌症的风险倾向于跟着HDI水平的增多而增多。举例，2022年，75岁以下男性患癌症的积存风险从低HDI约10%到相等高HDI卓绝30%不等（表3）。尽管高和极高HDI中男性的积存风险仍比低和中 HDI中的男性跨越约 60%（分别约12.5%和 8%），但癌症物化风险随 HDI 水平变化较小。比较之下，不同 HDI 水平的女性癌症物化积存风险险些莫得各异，低 HDI 的风险高于相等高HDI 的风险（分别为 8.8% 和8.2%）。

表3：2022年内行24个地区的发病率和物化率以及按性别分类的统统癌症的合并率

图12、13分别炫耀了2022年高HDI国度男性和女性的癌症发病率和物化率。

在男性中，发病率和物化率最高的肿瘤分别是肺癌、前线腺癌和结直肠癌（分别为40.1/10万、35.5/10万和27.3/10万）（在 HDI 较高的国度）以及前线腺癌、肺癌、唇癌和口腔癌（在东说念主类发展指数较低的国度，这一比例分别为12.6/10万、10.5/10万和10.0/10万。在女性中（图7B），乳腺癌的发病率远远卓绝其他癌症。

图12：高/相等高HDI国度与低/中HDI国度的男性发病率和物化率、年岁圭臬化率

就物化率而言，肺癌发病率在发展中国度男性和女性中位列第一，在推崇国度的男性中位列第一，推崇国度女性乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌的物化率要高于肺癌。

图13：高/相等高HDI国度与低/中HDI国度的女性发病率和物化率、年岁圭臬化率

04

按性别和地区画分的癌症发病率和物化率

2022年，统统癌症（包括NMSC）的总发病率（212.5/10万东说念主）略高于女性（186.2/10万东说念主），尽管世界区域的发病率收支4倍到5倍（表3）。

在男性中，发病率从澳大利亚/新西兰卓绝500东说念主（507.9/10万）到西非不到100东说念主（97.1/10万），在女性中，发病率从澳大利亚/新西兰卓绝400东说念主（每10万）到中南亚接近100东说念主（103.3/10万）。性别各异的物化率不如发病率彰着（表3）。癌症发病率和物化率区域各异很猛进度上反馈了主要癌症主要危机成分的潜在表示进度、相关癌症类型的分散以及有用堤防、早期发现和调理的各异。

4.1肺癌

内行新增病例近 250 万，物化东说念主数卓绝180 万，肺癌是 2022 年癌症发病率和物化率的主要原因，占内行确诊癌症的近1/8(12.4%) 和1/5(18.7%)（表1）。

该疾病的发病率和物化率在男性中位列第一，在女性中位列第二，男性与女性肺癌的发病率和物化率之比约为 2。但是，这些数据因地区而异，北好意思和北好意思接近。北非和东欧是欧洲的4-5倍（图14）。

图14：2022年按性别分类的肺癌再特定地区发病率（年岁圭臬化）。

在男性中，肺癌是33个国度中最常见的癌症，亦然89个国度中癌症物化的主要原因。东亚地区的男性发病率最高，其次是密克罗尼西亚/波利尼西亚和东欧。在女性中，肺癌是包括中国和好意思国在内的23个国度的癌症物化的主要原因。按世界区域诡计，北好意思、东亚和北欧的发病率齐有所飞腾，其中匈牙利的世界发病率计算最高。

抽烟仍然是肺癌的主要原因，一些东说念主口多的国度男性抽烟率很高，举例中国男性抽烟率为 41.5%。假照实施最高档别的（香烟）管控政策，20 年内不错减少卓绝 160 万例肺癌新增患者。不外，磋商合计，约四分之一的肺癌病例可归因于抽烟之外的原因，举例中国女性的抽烟率不及 5%，但女性癌症新增第一位亦然肺癌（内行女性新增第一为乳腺癌）。磋商暗示，有一种可能是「环境表示」。举例，中国女性肺癌发病率较高，可能和室外环境空气浑浊、家庭废弃固体燃料取暖、作念饭规划。

最近的一项磋商计算，腺癌是 2020 年内行最常见的肺癌亚型，在大多数国度的男性和统统185 个国度的女性中，腺癌的发病率卓绝了鳞状细胞癌。尽管存在很是大的区域具有异质性，但东亚（包括中国）的男女腺癌发病率最高。先前的流行病学磋商已将发展中国度的高腺癌发病率与恒久表示于室外空气浑浊规划起来；最近，针对空气浑浊导致腺癌的根柢原因提倡了一种新机制。因此，内行多个城市地区纪录的严重空气浑浊可能是肺癌根柢原因之一。

在大多数国度，肺癌的五年活命率时常低于 20%。一项针对高收入国度分期、组织学亚型和性别的活命各异的磋商标明，与调理、医疗保健系统和共病进度相关的成分可能说明进击作用。由于大多数肺癌齐是在无法进行根治性调理的晚期才被会诊出来的，因此恒久以来，东说念主们一直情态通过就地对照考验（举例，好意思国国度肺癌磋商中心）对高危东说念主群（抽烟者和戒烟者）进行筛查。临床磋商（NCT00047385）和NELSON 磋商（NCT63545820）标明，低剂量CT扫描可显明减少肺癌物化率。但是，鉴于假阳性、过度会诊和并发症发生率等问题，同期斟酌到不菲的老本和所需的基础设施，要确保就诊率和遮蔽畛域，将疾病筛查扩张到普通东说念主群已被证明注解具有挑战性。好意思国注严惩事责任组现在建议每年对 50-80 岁、有20年抽烟史、现在抽烟或在昔日 15 年内戒烟的东说念主群进行低剂量CT扫描进行肺癌筛查；好意思国癌症协会最近更新的指南放宽了戒烟年限圭臬，将戒烟卓绝 15 年的前抽烟者纳入其中。

4.2女性乳腺癌

女性乳腺癌是内行癌症发病率的第二大原因，预测到 2022 年将有 230 万新发病例，占统统癌症病例的 11.6%。

该疾病是内行癌症物化的第四大原因，有66.6万东说念主物化（占统统癌症物化东说念主数的6.9%）。在妇女中，乳腺癌是最常见的会诊癌症，是内行157个国度的发病率和112个国度的物化率的主要原因。

乳腺癌占内行癌症病例的1/4，女性癌症物化的1/6，法国和澳大利亚/新西兰的发病率最高，北好意思和北欧的发病率是中南亚和中非的4倍。与推崇国度比较，发展中国度的妇女发病率要高得多（54.1/10万东说念主和30.8/10万东说念主），但物化率却要低得多（11.3/10万东说念主和 15.3/10万）。好意思拉尼西亚物化率最高。斐济是世界上物化率最高的国度，与西非和密克罗尼西亚/波利尼西亚比肩。

与发展中国度国度比较，推崇国度的发病率较高，由此反馈出好多生殖和生活方式风险成分导致的患病率较高，包括初潮年岁过早、绝经年岁较晚、第一胎出身年岁较高、孩子数目较少、母乳喂养较少、激素替代疗法、口服避孕药、饮酒、体重过重和阑珊锤真金不怕火。乳腺癌发病率的时候趋势主要反馈了这些决定成分的变化以及通过乳房X线筛查发现的增多。1980年至 2000 年期间，高收入地区（北好意思、大洋洲和欧洲）的比率渊博飞腾，随后到 2000 年代初出现强健或下落的趋势，这与更年期激素流行率的镌汰规划。替代疗法以及筛查参与可能趋于强健。但是，据报说念，自 2007 年以来，北好意思、欧洲和大洋洲的几个高收入国度绝经前和绝经后乳腺癌的发病率不停飞腾。在好多乳腺癌发病率历来较高的高收入国度，物化率自 20 世纪90 年代初摆布有所下落，这反馈了由于广宽调理冲破、筛查早期发现的矫正以及乳腺癌知道的提升而取得的进展。比较之下，在南好意思洲、非洲和亚洲的转型国度，50-54岁以及亚洲高收入国度（日本和韩国），乳腺癌发病率和物化率连忙增多。不同区域的乳腺癌物化率仍然存在很大的地舆和时候各异，这似乎与基本保健工作的遮蔽水平规划。好多撒哈拉以南非洲国度是世界上乳腺癌物化率最高的国度之一，这反馈出卫生基础设施薄弱，就诊时候较晚而导致的活命效果较差。

在低级堤防方面，减少超重和饮酒以及增多体育行径和母乳喂养可能会镌汰乳腺癌发病率。但是，由于很少有详情的、可更动的疾病危机成分，乳腺癌适度的重心一直是增多得回早期会诊/筛查和实时、全面的癌症惩处。世卫组织建议，在资源实足的要求下，50-69岁患乳腺癌的平均风险妇女每两年组织一次、基于东说念主群的乳房x光查验。但是，在资源有限的要求下，妇女时常在晚期被会诊，乳房x光查验不具有老本效益或可行，重心是通过确保实时有用地会诊和调理有症状病变的妇女进行早期会诊。为此，世界卫生组织于 2021 年制定了内行乳腺癌倡议，以激勉世界各地达成每年将乳腺癌物化率镌汰 2.5% 的共同指标，这意味着在2 年内将援救 250 万东说念主的生命。为了达成这些指标，内行乳腺癌倡议有三个流弊救援，重心是促进健康和早期发现；实时会诊；以及全面的乳腺癌惩处。

4.3结直肠癌

据计算，2022年将卓绝190万例结直肠癌（包括肛门癌）和90.4万东说念主物化，接近癌症病例和物化病例的十分之一（表1）。

总体而言，结肠直肠癌在发病率位列第三，但在物化率位列第二。相关于发展中国度，推崇国度的发病率跨越三到四倍，但鉴于发展中国度的病死率相对较高，物化率变化较小。世界各地区的男性和女性结肠癌发病率分别收支约 10 倍，其中欧洲、澳大利亚/新西兰和北好意思发病率最高，丹麦和挪威位列第一。直肠癌发病率具有相似的区域分散，尽管东亚的发病率属于区域发病率最高的地区之一，卓绝了北好意思。在非洲大部分地区以及南亚和中亚，结肠癌和直肠癌的发病率相对较低。

推崇国度结直肠癌发病率一直在稳步飞腾，包括东欧、东南亚和中南亚以及南好意思洲国度。生活方式和饮食民风是此类情况增多的主要成分，包括相对较多的动物源性食物摄入量和久坐，导致超重和痴肥的患病率激增。磋商标明，饮酒、抽烟、食用红肉或加工肉类以及躯壳痴肥会增多总体疾病风险，而钙补充剂和食用全谷物、纤维和乳成品以及膂力行径则被合计具有保护作用，减少结直肠癌的发生。尽管斟酌到结肠镜查验的用度不菲以及确保提供会诊和调理工作所必需的基础设施方面的挑战，现在渊博合计在推崇国度或欠推崇国度进行筛查并弗成行，越来越多的笔据标明，弃取非侵入性要津（举例粪便筛查）进行结直肠癌筛查是可行的期间之一。免疫化学检测具有高特异性、精湛的敏锐性和易用性，在好多区域可能是可行的。

昔日几十年来，好多结直肠癌高发病率的国度发病率下落可能与健康的生活方式（举例，增多生果和蔬菜摄入）以及结肠镜查验的弃取和前体病变的去除相关。与最近统统年岁段的总体趋于强健或下落的趋势相背，最近有大批论说纪录了好多高收入国度（包括好意思国、加拿大、好意思国）年青东说念主（会诊时年岁小于 50 岁）结直肠癌发病率的飞腾。

4.4前线腺癌

据计算，2022年内行有150万新发病例和39.7万东说念主物化（表1），前线腺癌是世界第二大常见癌症，亦然男性癌症物化的第五大原因。

发展中国度的发病率是推崇国度的3倍（分别为35.5/10万东说念主和12.6/10万东说念主），而物化率各异则小得多（分别为7.3 东说念主/10万东说念主和6.6 /10万东说念主）。谢世界上近三分之二的国度（185 个国度中的118 个国度）中，前线腺癌是男性中最常会诊出的癌症。不同地区的发病率各异很大，发病率从6.4 /10万东说念主到82.8 /10万东说念主不等，其中北欧、澳大利亚/新西兰、加勒比海地区和北好意思发病率最高，亚洲和非洲的几个地区发病率最低。

尽管前线腺癌是一种常见癌症和癌症物化的主要原因，但现在已发现很少有生活方式和环境成分会导致前线腺癌。根据推测，抽烟、超重和一些养分成分可能会导致前线腺癌的发生，但年岁增长、家眷史以及基因突变是详情的风险成分。值得属见解是，前线腺癌的发病率升高加勒比海和撒哈拉以南非洲国度可能部分反馈了遗传易理性的增多，因为与疾病风险相关的多种遗传变异在西非血缘的男性中更为常见。

国度层面会诊推行的各异是解释内行前线腺癌发病率显明各异的一个运转成分。在北好意思、部分北欧国度和澳大利亚，由于前线腺特异性抗原 (PSA) 检测的庸俗弃取，从20 世纪 80 年代末到 90 年代初，发病率连忙飞腾。几年内，这种增多之后又出现了一样彰着的减少，这可能反馈了流行癌症的减少，而后的下落主要归因于 PSA 检测使用的减少，反馈了基于 PSA 筛查指南的变化。

但是，在好意思国发病率下落了大略 20 年之后，从2014 年到 2019 年，发病率每年平均增多3%（尤其是在会诊的后期阶段），同期前线腺癌物化率也趋于强健。而后，USPSTF 将筛查建议升级为针对55-69 岁男性的知情有盘算。随后，在大欧洲、南好意思洲和中好意思洲以及亚洲，论说的趋势不那么彰着，反馈出 PSA 测试的弃取时候较短。比较之下，中国、波罗的海和东欧国度的发病率不绝飞腾。撒哈拉以南非洲也发现了快速增长的趋势，1995年至2018年，南部和东非国度发病率逐年增长。这些可能主要反馈在各个医疗保健系统的知道提升和矫正，允许更多地使用 PSA 检测和经尿说念切除术。

前线腺癌的发病率和物化率之间险些莫得地舆或时候相关性。自 20 世纪90 年代中期以来，大多数高收入国度（包括北好意思、大洋洲、北欧和西欧）的物化率有所下落，可能反馈了通过增多对无症状男性的检测，在有用调理和早期发现方面取得的进展。合并时期，中欧、东欧、亚洲和非洲好多国度的发病率有所飞腾，部分原因是发病率随之增多，同期得回 PSA 检测和调理的契机减少。波罗的海国度和东欧之外的欧洲地区的物化率趋势不绝下落。在好意思国，物化率在履历了几十年的下落之后，最近一段时候趋于强健。

4.5常见的与感染相关的癌症

到 2022 年，胃癌、肝癌和宫颈癌所有新增 250 万例，很是于新会诊癌症的八分之一，以及癌症物化东说念主数的近五分之一。导致胃癌（幽门螺杆菌）、宫颈癌（东说念主乳头瘤病毒 [HPV]）和肝癌（乙型肝炎病毒[HBV] 和丙型肝炎病毒 [HCV]）的主要致癌成分齐是不错堤防的（HPV、HBV）或可调理（幽门螺杆菌、HCV）。

4.5.1胃癌

2022年，胃癌新增病例卓绝968,000例，物化东说念主数接近660,000例，在内行发病率和物化率方面位列第五（表 1）。在男性中，胃癌是阿富汗、伊朗、吉尔吉斯斯坦和塔吉克斯坦等几个中南亚国度最常见的癌症，亦然因癌症物化的主要原因。在塔吉克斯坦，胃癌亦然女性癌症物化的主要原因。东亚地区的发病率最高（男女发病率最高的是蒙古）以及东欧，统统这个词非洲大陆的发病率最低。

天然胃癌时常被报说念为一个单一的实体肿瘤，但若是在形态上进行分类，可分为不同的实体：贲门癌（上胃）和非贲门癌（下胃）。慢性幽门螺杆菌感染被合计黑白贲门性胃癌的主要原因，大略十分之九的病例可归因于此。但是，唯有一小部分受感染的宿主会患上癌症，这可能是由于细菌遗传学、宿主遗传学、感染年岁和环境成分的各异。非贲门胃癌的其他危机成分包括饮酒、抽烟和盐腌食物，生果摄入量低和加工肉类、烤肉和鱼的摄入量高也可能增多风险。幽门螺杆菌感染导致的贲门癌较少（内行约五分之一），尽管中国最近的一项磋商标明这一比例卓绝 60%。

在昔日的半个世纪中，大多数东说念主群中胃癌发病率的总体趋势一直在稳步下落（推测主要归因于非贲门胃癌的下落），其原因可能与堤防密切相关，包括更好地保存和储存食物以及减少胃癌的发生率。但是，最近的磋商指出，年青群体中的发病率呈飞腾趋势，非常是在低发病率东说念主群中，伴跟着本身免疫性胃炎的增多和胃微生物组的失调，被合计是食管胃交壤处隔壁发生肿瘤的潜在成分。英国和好意思国的贲门癌发病率自20世纪60年代以来有所飞腾，但好意思国、瑞典、和荷兰的贲门癌发病率近几十年来似乎已趋于幽闲。

4.5.2肝癌

2022年，全世界有卓绝 100万东说念主因肝癌物化，肝癌是继肺癌和结直肠癌之后的第三大癌症物化原因，亦然第六大最常见的会诊原因，计算 2022 年将有 865,000 例新病例和 757,948 例物化（表1）。就物化率而言，该疾病在男性中位列第二，谢世界大多数地区，男性的发病率和物化率均是女性的两到三倍。欠推崇国度发病率更高，该疾病是东亚（蒙古）、东南亚（举例柬埔寨、老挝、泰国和越南）24个不同地舆国度的男性最常见的癌症物化神气。

原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）（占病例的75%–85%）和肝内胆管癌（占病例的 10%–15%），其中HBV 或 HCV 慢性感染导致内行 HCC 的 21% 至55%。HCC 的其他危机成分包括黄曲霉毒素表示、大批饮酒、体重过重、2型糖尿病和抽烟，流弊决定成分因地区而异。在大多数 HCC 高风险地区（举例中国和东非），慢性 HBV 感染和黄曲霉毒素表示是主要危机成分，而HCV 感染是其他国度（举例埃及、意大利和非洲）的主要原因。在蒙古，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒捎带者与丙型肝炎病毒或丁型肝炎病毒的合并感染以及饮酒均导致男性和女性的感染率分别位居内行最高。胆管癌的主要危机成分也因地区而异，包括肝吸虫（举例，在泰国东北部地区，维韦里尼后睾吸虫流行）和代谢现象（包括痴肥、糖尿病和非乙醇性脂肪肝），以及重度饮酒糜掷以及乙肝病毒和丙肝病毒感染。

跟着 HBV 和HCV 东说念主群血清流行率的下落以及黄曲霉毒素表示的减少，自 20 世纪70 年代末以来，东亚和东南亚好多高风险国度以及日本和中国的肝癌发病率一直在稳步下落。乙肝疫苗于20 世纪 80 年代初初次在东亚高危国度推出，显明镌汰了乙肝病毒感染率和肝癌发病率。比较之下，在泰国等国度，HCC 占肝癌的比例不到30%，尽管 HCC 发病率下落，但肝癌发病率仍在握续飞腾。一样，连年来，以前的低风险国度以及欧洲、北好意思、澳大利亚/新西兰和南好意思洲的大多数国度的发病率有所飞腾或强健在较高水平，可能部分原因是代谢风险患病率增多成分，如体重过重、糖尿病、非乙醇性脂肪肝和饮酒。

世卫组织的内行肝炎战术旨在到2030年将新的肝炎感染东说念主数减少90%，物化东说念主数减少65%。收尾2022年底，乙肝疫苗已在190个成员国推行，内行三剂乙肝疫苗接种遮蔽率达84%。但是，不同国度的疫苗接种筹画有所不同，第一次接种闲居在6周时进行而不是在出死后24小时内，未能保护婴儿免受母婴传播。已有 113 个成员国在世界畛域内为出死后 24 小时内的重生儿推出单剂乙型肝炎疫苗，内行遮蔽率为 45%，但从世卫组织西太平洋区域的 80% 到世卫组织非洲区域的18% 不等。

4.5.3宫颈癌

就妇女的发病率和物化率而言，宫颈癌是第四大常见癌症，2022年内行计算有66万新发病例和35万东说念主物化（表1）。该疾病是 25 个国度最常见的癌症类型，亦然 37 个国度癌症物化的主要原因，主要在撒哈拉以南非洲以及南好意思洲和东南亚。发病率和物化率收支至少 10 倍，其中撒哈拉以南非洲和好意思拉尼西亚的区域发病率和物化率最高，而北好意思、澳大利亚/新西兰和西亚的发病率和物化率最低。

HPV是宫颈癌的必要原因，但不是充分的原因，已知的HPV类型中有131种被IARC列为第1类致癌物。其他进击的缓助成分包括一些性传播（东说念主类阑珊症病毒[艾滋病毒]和沙眼衣原体）、抽烟、较多的坐褥东说念主数和恒久使用口服避孕药。与发展中国度比较，推崇国度的发病率仍然偏高（发病率分别为19.3/10万和12.1/10万；物化率分别为12.4/10万和4.8/10万），部分反馈了慢性 HPV 感染的患病率较高。

昔日几十年来，世界大部分地区的宫颈癌发病率大幅下落，可归因于东说念主类发育水平的握续提升，这可能是由于高危 HPV 导致的握续感染风险镌汰，其中包括改善生殖器卫生、坠胎以及性传播疾病流行率下落等成分。欧洲、大洋洲和北好意思好多国度的宫颈癌筛查筹画加快了宫颈癌发病率和物化率的下落，尽管不雅察到其中一些国度年青一代女性的风险不停增多，由此反馈了性行动的变化和 HPV 传播的增多。最近对1988 年至 2017 年发病率趋势的分析标明，收尾 2000 年，大洋洲（澳大利亚和新西兰）、北好意思（加拿大和好意思国）和西欧的发病率握续下落，但而后发病率趋于强健。拉丁好意思洲国度（举例巴西、哥伦比亚和哥斯达黎加）和亚洲国度（举例印度、泰国和韩国）的发病率也出现大幅下落，而日本和中国的发病率从 2007 年到2017 年略有飞腾。在欧洲，波罗的海国度拉脱维亚、立陶宛和保加利亚的发病率飞腾，而东欧（波兰、斯洛文尼亚和捷克）的发病率下落。比较之下，最近的一项非洲磋商指出，东部和南部地区的八个国度（包括马拉维、南非和肯尼亚）的发病率趋势在 10 至25 年间呈飞腾趋势。

05

预测2050 年癌症发病率

根据东说念主口增长和老龄化的预测变化，并假定总体癌症发病率保握不变，咱们预测 2050 年肿瘤新发病例将卓绝 3500 万，比 2050 年增多 77%（图 15）。

东说念主口结构辗转是癌症癌症发生率变化的流弊运转成分，2022 年内行东说念主口约为80 亿，到 2050 年将达到97 亿。在低HDI国度中，增长幅度最大，预测增长 142%，导致这些国度的罹患东说念主数从 2022 年的 80 万增多到2050 年的 200 万，增多一倍多。预测中等HDI国度（包括印度）将增长近100%，这意味着 2050 年病例数（480万）将是2022 年病例数（240 万）的两倍。

图15:根据四级东说念主类发展指数 (HDI)，预测 2050 年统统癌症合并新病例数。

06

转头

现在内行2022年的统计数据炫耀，癌症新发病例接近2000万，癌症物化东说念主数接近1000万。基于东说念主口统计的预测标明，到2050年，每年新增癌症病例数将冲破3500万，比2022年增多77%。

癌症的总体范畴以及按世界地区和东说念主类发展水平分离的癌症概况的各样性再次强调需要在内行畛域内升级有针对性的癌症适度程序。对堤防程序的普及，包括针对癌症的流弊风险成分（包括抽烟、超重和痴肥以及感染），不错幸免畴昔数以百万计的癌症发生并援救全世界更多东说念主的生命！

参考文件：

Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 Apr 4. doi: 10.3322/caac.21834. Epub ahead of print

作家：乘船远航

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